Antrag auf Förderung durch die Dr. Klaus Römer-Stiftung

Antragsteller/in

Titel	Vorname	Nachname

Hiermit beantrage ich für

Herrn / Frau	Ggf. Titel	Vorname	Nachname

einen Römer-Preis in der Kategorie

Masterarbeiten	Promotion	PostDoc	Nachwuchsgruppe

Bisher erreichte Noten:

Bachelor	Master	Promotion
Gesamtnote
Ranking (Platz x von y der Kandidaten/innen des gleichen Jahrgangs)

Wichtigste Publikationen (nur erschienen bzw. akzeptiert):

Bei mehreren eingereichten Vorschlägen: Unter den von mir eingereichten Vorschlägen hat der Kandidat / die Kandidatin Priorität	1	2	3

Laudatio bzw. bei NachwuchsgruppenleiterInnen eigene Darstellung der Forschungsarbeit
(maximal 5000 Zeichen)

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Unterschrift